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医生说腰痛治疗全过程:腰疼如折、无力、下肢麻木2次

时间:2020-07-13 06:14  作者:admin  来源:未知  查看:  
内容摘要:分享案例,分享经验,文章底部有彩蛋 患者女,65岁,主因腰疼伴有左下肢麻木就诊。 就诊前一周,患者下蹲擦地站起时,感觉腰部酸痛,无力,犹如折了一般,并伴有左下肢的发沉发紧、麻木感。在家卧床休息、自行贴敷膏药后,无缓解,经朋友介绍前来我门诊诊治...

分享案例,分享经验,文章底部有彩蛋

患者女,65岁,主因腰疼伴有左下肢麻木就诊。

就诊前一周,患者下蹲擦地站起时,感觉腰部酸痛,无力,犹如折了一般,并伴有左下肢的发沉发紧、麻木感。在家卧床休息、自行贴敷膏药后,无缓解,经朋友介绍前来我门诊诊治。详细询问病情得知:患者既往腰椎间盘突出、椎管狭窄病史十余年,间断发病,发病时主要是腰部酸痛、弯腰受限,休息、贴敷膏药后可缓解,本次却无效。既往高血压病史10年,口服降压药物控制可,无糖尿病及心血管疾病病史。

【查体】:腰椎活动受限,腰背部肌肉僵硬,腰骶部压痛明显,L5、S1棘突压痛(+)、叩击痛(+),直腿抬高试验左右下肢(-)。辅助检查示:骨质增生,L5-S1滑脱,椎管狭窄。

结合以上资料,给予了推拿理筋正骨结合小针刀治疗,并指导患者进行功能康复锻炼。推拿理筋正骨每周两次,小针刀每周一次,而康复锻炼自第一次针刀治疗2天后开始每日坚持锻炼。经两次针刀后,腰腿部不适感已经消失,继续推拿理筋治疗2周,以巩固疗效。

【专家提醒】

患者老年女性,退休前久坐,长期伏案,下班及退休后家务活繁多,久而久之,导致了腰椎的退行性病变,初犯时休息可缓解,随着年龄的增长和疾病复发次数的增多,加快了腰椎疾病的退变发生,随着退行性病变的程度加重,自行缓解所需时间越来越长,最终至不可自行缓解。患者本次犯病恰好印证了这一规律。采取推拿理筋治疗主要目的是疏通腰背部肌肉、经络及下肢经络,正骨主要使用牵伸及归挤的手法以纠正滑脱;针刀治疗主要针对腰部主要阳性痛点进行松解,以快速止痛,在疼痛缓解的情况下也可以自行放松腰背部肌肉,减轻腰背部肌肉牵拉,进而改善椎体滑脱的情况。而功能锻炼在疾病治疗的后期及治疗后的预防期尤为重要,这也是我在临床中一直向学生强调的:“针对骨关节的退行性病变,前期症状突出时,医生的恰当治疗可以起到七成作用,然而治疗后期,疾病的预后有七成作用在患者”。正确的功能锻炼不仅可以缓解症状,也可以预防疾病的复发。